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青海治理高值医用耗材控制医疗费用不合理增长

中新网西宁9月2日电 (孙睿)9月2日,青海省正式实施《青海省治理高值医用耗材改革实施方案》(以下称《方案》),推动形成治理高值医用耗材新格局。

高值医用耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材。

负责就公共卫生问题向共和党和民主党政府提供建议的乔治城大学教授拉戈斯汀(Larry Gostin)表示,不应将公共卫生官员对疫情的不确定判断,与特朗普淡化疫情威胁的不诚实混为一谈。

此外,要完善医疗机构管理制度,严格医保定点医疗机构服务行为管理,加强对定点医疗机构高值医用耗材“招、采、用”环节监管,完善医保服务协议管理,全面推广医保智能监控,建立定点医疗机构、医务人员“黑名单”制度;完善质量管理,监督企业建立产品信息追溯体系和生产企业产品质量管理体系,加大对生产企业的抽检、飞行检查、生产环节检查力度;强化流通管理,鼓励各地通过“两票制”等方式减少高值医用耗材流通环节。加强公立医院党风廉政建设,严格落实“一岗双责”,严肃查处违规违纪违法行为,开展高值医用耗材专项整治活动,重点打击高值医用耗材各个环节的违规违纪违法行为等。

戈斯汀说:“毫无疑问,特朗普淡化了新冠疫情,令深受民众信任的科学家只能旁观,甚至在某些情况下使他们保持缄默。”

近年来,高值医用耗材行业得到较快发展,水平不断提升,技术明显进步,在满足人民群众健康需求、促进健康产业发展等方面发挥了积极作用,但同时也出现了价格虚高、过度使用等群众反映强烈、社会关注度高的突出问题。

《方案》指出,将直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材纳入高值医用耗材治理范围,并逐步统一医用耗材分类和编码,加快全省医保信息系统建设,建立省级医用耗材编码数据库并进行动态维护,推进国家医用耗材编码标准在招标、采购、流通、使用、结算、监管等领域的应用。

此外,疫情初期,有关新冠疫情安全性的信息混杂,增加了民众的困惑。有关戴口罩的讨论也很多,顶级专家曾建议公众不要戴口罩,将口罩留给医护人员。

特朗普的发言比卫生专家更具影响力,但他选择在公开场合淡化疫情的威胁。他曾在与调查记者伍德沃德(Bob Woodward)的私人交谈中称新冠“致命”,但3天后即2月10日,他对新罕布什尔州的集会民众表示:“应对疫情不会有太大问题。”

特朗普已承认,他曾在公众面前削弱疫情的严重性,以避免引起恐慌。此举引发舆论批评,称他没有告知美国人民真相。

白宫试图通过卫生专家的部分评论来回应这一批评,以表明卫生专家和特朗普一样曾淡化疫情。

白宫新闻秘书麦肯尼(Kayleigh McEnany)引用了传染病专家安福奇的评论,试图证明特朗普没有对公众撒谎。她称,福奇曾在2月17日的一次采访中,将其关注点集中在不久后便平缓的季节性流感上。

哈佛大学公共卫生学院的霍华德(Howard Koh)则表示,坚定不移地交流已知信息有助于建立信任,这是疫情发展过程中必需具备的因素。霍华德说,白宫在疫情中的作用是激发全美民众对公共卫生官员的关注,自己退居幕后。但特朗普领导下的白宫并没有这样做。

而一天后,福奇谈到了令人担忧的新冠病毒。他说:“我们不仅不了解其严重程度,更令人不安的是,我们不了解疫情还会如何发展。”

马里兰大学教授奎因(Sandra Crouse Quinn)致力于研究公共卫生紧急情况下的危机沟通,她指出,不要让人们过度安心至关重要,“帮助公众预见即将发生的事情足矣”。

同时,《方案》规范了公立医疗机构医用耗材采购工作,全省所有公立医疗机构医用耗材必须在省级集中采购平台招标采购;推进分类集中采购,建立全省医用耗材带量采购工作机制;取消医用耗材加成,各医疗机构所有允许单独向患者收费的医用耗材,以实际购进价格为基础实行“零差率”销售,不得加价。并制定医保支付政策,将医保准入谈判、省际联盟集中带量采购、省内集中带量采购价格作为医保支付标准,实施动态调整;落实医疗卫生行业责任,加强考核评估,加大医疗质量抽查力度,开展重点领域专项治理行动。

福奇则在2月17日接受《今日美国》编委会采访时称,CDC将在5个主要城市对出现类似流感症状的患者进行新冠病毒检测。福奇说,如果新冠病毒检测结果表明疫情已经在联邦官员不知道的地方暴发,那么“我们就有麻烦了”。

“我们正以防控大流行病的机制防控新冠疫情。”来自美国疾病控制和预防中心(CDC)的梅索尼尔(Nancy Messonnier)2月5日表示,“这是公共卫生系统达成的良好共识。”

美国医疗总监亚当斯(Jerome Adams)2月29日呼吁:“请大家停止购买口罩!”后来,官员们建议,根据最新研究,人们应在公共场所以及有外人在旁时佩戴口罩。

青海省医疗保障局表示,下一步,将对照《方案》细化医保工作任务,完善推进医疗服务价格改革、深化医保支付方式改革、强化基金监管等相关配套措施,确保高值医用耗材治理格局全面形成。(完)

为此,青海省正式印发实施《方案》从深化机制改革、完善政策措施、创新方式方法,开展集中带量招标采购,理顺高值医用耗材价格体系,加强高值医用耗材全流程监管,净化高值医用耗材市场环境和医疗服务执业环境等方面,明确推动形成高值医用耗材治理新格局的具体举措,切实解决高值医用耗材价格虚高、过度使用等问题。